Vỡ u buồng trứng mới biết ung thư

Chị Thư, 30 tuổi, từ chối nhập viện điều trị u buồng trứng, hai ngày sau u vỡ, kết quả giải phẫu tế bào xác định ung thư.

Trước đó, chị được bác sĩ một bệnh viện chẩn đoán khối u buồng trứng trái kích thước 6×7 cm, u có nguy cơ xoắn, chỉ định nhập viện nhưng do không đau bụng nên chị từ chối.

Hai ngày sau, vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cấp cứu, chị Thư đau bụng dữ dội, không thể đi đứng, mặt tái xanh, chị Thư được chỉ định mổ nội soi cấp cứu.

Ngày 20/10, BS.CKII Lâm Hoàng Duy, Trung tâm Sản Phụ khoa cho biết, khi mổ nội soi thám sát phát hiện toàn bộ buồng trứng trái là một khối u to, khối này dính chặt với vòi trứng, cuống xoắn vặn nhiều vòng u đã vỡ một phần. Chúng chảy dịch vàng nhầy lẫn máu vào trong ở bụng, bên trong khối u có mô giống khối sùi. Nhận định khả năng ác tính cao, kèm theo quan sát kỹ thấy buồng trứng trái không còn nhiều mô lành, nên ekip chuyển sang mổ hở để cắt toàn bộ buồng trứng và vòi trứng trái. Ba ngày sau, kết quả giải phẫu bệnh lý xác định chị Thư mắc ung thư buồng trứng.

Theo bác sĩ Duy, khối u buồng trứng vỡ trước khi phẫu thuật, dịch tràn trong ổ bụng nguy cơ tế bào ung thư lây lan khắp nơi và di căn. Đây là nguyên nhân khiến bệnh dễ tái phát sau thời gian ngắn điều trị, tỷ lệ tử vong cao. Do đó, ekip mổ xin khẩn kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh và khuyên chị Thư phải nhập viện điều trị ung thư.

Bác sĩ Duy khuyến cáo phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ. U buồng trứng có thể may mắn phát hiện sớm khi thăm khám phụ khoa và siêu âm. Bệnh khó nhận biết ở giai đoạn đầu do diễn tiến âm thầm với triệu chứng không rõ.

Đối với các u ác tính, khi có triệu chứng thường vào giai đoạn trễ của bệnh, hầu như các triệu chứng này cũng không đặc hiệu hoặc quá nặng để bệnh nhân đi khám bệnh sớm. Ví dụ như cảm giác khó chịu, đau bụng dưới, mệt mỏi, chán ăn, đi tiểu nhiều, chảy máu âm đạo bất thường, đau khi quan hệ, sụt cân.

Theo Globocan 2020, ung thư buồng trứng đứng thứ 19 trên thế giới trong các loại ung thư. Việt Nam ghi nhận mỗi năm khoảng 1.400 trường hợp mới và 920 ca tử vong.

Để chẩn đoán ung thư buồng trứng, bác sĩ thực hiện các xét nghiệm như siêu âm, MRI, xét nghiệm chỉ điểm khối u, xét nghiệm tế bào, chẩn đoán mô bệnh học… Tùy vào sự tiến triển của bệnh, tình trạng sức khỏe bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân phương pháp điều trị phù hợp.

Hiện chưa rõ nguyên nhân chính xác gây bệnh. Các nghiên cứu cho thấy các yếu tố có liên quan đến loại ung thư này như tiền sử gia đình, đột biến gene di truyền, phụ nữ mãn kinh, người không sinh con, hiếm muộn, người sử dụng hormone thay thế hậu mãn kinh.

Ung thư buồng trứng do đột biến gene di truyền như gene BRCA1, BRCA2 chiếm tỷ lệ nhỏ. Những gene này ban đầu được xác định trong các gia đình có người ung thư vú. Phụ nữ mắc ung thư vú, trực tràng, kết tràng hoặc tử cung, nguy cơ ung thư buồng trứng tăng lên.