Ung thư vú yếu tố gia đình trên phụ nữ trẻ
Phát hiện ung thư vú ở tuổi 33, chị T.N.H. luôn suy nghĩ mạnh mẽ “chiến đấu thôi”. Bên cạnh phẫu thuật ung thư, chị quyết định đoạn nhũ phòng ngừa đối bên và tái tạo 2 vú bằng túi ngực cho cân xứng.
“Không ai biết tôi bệnh ung thư”
Tháng 7/2023, chị H. đi khám sức khỏe định kỳ do công ty tổ chức, phát hiện vú bên phải bị viêm, có dấu hiệu bất thường. Để tìm nguyên nhân chính xác, chị mang bệnh án đến khám với thạc sĩ bác sĩ Nguyễn Đỗ Thùy Giang, Trưởng khoa Ngoại Vú, BVĐK Tâm Anh TP.HCM. Qua khám ngực và siêu âm, chụp nhũ ảnh phát hiện vú phải có u, nghi ngờ ác tính. Chị tiếp tục được sinh thiết lõi kim và giải phẫu bệnh cho kết quả ác tính, giai đoạn 1, sinh học thuộc nhóm Luminal Her2.
Chị H. cho biết cách đây 11 năm, mẹ ruột chị bị ung thư vú, phát hiện khi hơn 50 tuổi, được bác sĩ Giang điều trị và tái tạo bằng vạt cơ lưng rộng, dì ruột (em của mẹ) chị cũng mắc ung thư vú lúc 46 tuổi được tái tạo vú với bác sĩ Giang cách đây 6 năm. Cả hai người may mắn phát hiện giai đoạn sớm và hiện ổn định.
Chị H. có mẹ và dì mắc ung thư vú nên yếu tố nguy cơ gia đình rõ và khả năng cao có ung thư di truyền. Sau khi nghe bác sĩ tư vấn bệnh, phương pháp điều trị và tư vấn di truyền, chị không muốn xét nghiệm gen mà muốn phẫu thuật đoạn nhũ phòng ngừa đối bên và tái tạo vú ngay tức thì bằng đặt túi ngực 2 bên cùng lúc.
Sau phẫu thuật, chị H. khỏe, mừng vì đã loại bỏ tế bào ung thư. Chị H. đã sinh 2 bé nên trong đợt điều trị ung thư, chị chọn đoạn nhũ cả bên vú còn lại. Quyết định này không chỉ giúp chị phòng ngừa ung thư mà còn để tái tạo 2 bên ngực thuận lợi, cân xứng, hài hòa. Đồng thời, nhờ chọn tái tạo tức thì, chị H. được đặt túi ngực ngay trong cuộc phẫu thuật ung thư vú, tránh sẹo xấu, ngực tự nhiên, tiết kiệm chi phí và tránh thêm một cuộc mổ nào sau này.
Đoạn nhũ phòng ngừa và tái tạo tức thì còn mang ý nghĩa nhân văn, giúp người bệnh quên dần ung thư vú theo thời gian và không để các con ám ảnh với bệnh tật của mẹ. Bởi chị từng nghe nhiều về trường hợp con cái chứng kiến mẹ bị cắt đi 1 hoặc 2 ngực đã hoảng sợ, không dám gần mẹ. Hoặc có trường hợp sự mất mát bầu ngực cùng những quằn quại, buồn đau, mặc cảm của người mẹ đã hằn sâu trong tâm trí trẻ.
Từ bệnh viện trở về, chị như một người bình thường, không bị mất đi biểu tượng tự hào của người phụ nữ mà lại còn đẹp hơn. Nếu không nói, không ai biết chị bị K. Khi phát hiện ung thư vú, chị mạnh mẽ quyết định “Phải chiến đấu! Trong cuộc chiến này, tôi phải luôn xinh đẹp, an tâm và tự tin, giữ được tâm lý hồn nhiên, vui tươi cho các con”.
Sau khi tái tạo đặt túi ngực, chị H. tuân thủ dùng thuốc kháng sinh, kháng viêm, mặc áo định hình sớm giúp nâng đỡ túi ngực, tránh di lệch. Trong 1-2 tuần đầu, chị hạn chế để nước dính vết thương. Chị kiêng vận động mạnh vài tuần sau khi phẫu thuật, tránh nằm sấp và các hoạt động làm căng cơ ngực (ví dụ: với tay lên cao lấy đồ, hoặc xách nặng…).
Giảm nguy cơ ung thư, tăng thẩm mỹ
Bác sĩ Giang cho biết yếu tố tiền sử gia đình mắc ung thư vú chiếm tỷ lệ không nhiều và 5% ung thư vú di truyền trong cộng đồng. Người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người khác nếu trong gia đình có người thân thuộc thế hệ thứ nhất (mẹ, chị gái hoặc con gái) bị ung thư vú.
Đoạn nhũ phòng ngừa đối bên là phẫu thuật cắt bỏ vú để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Tại các nước Âu Mỹ, đoạn nhũ phòng ngừa mang lại các lợi ích giảm 93% nguy cơ ung thư vú đối bên; giảm 48% tử vong do ung thư vú ở người mang đột biến gen BRCA1-2; giảm tỷ lệ tái phát tại chỗ tại vùng, di căn xa ở bệnh nhân dưới 35 tuổi; cải thiện tỷ lệ sống ở nhóm 18-49 tuổi, giai đoạn I-II, thụ thể ER âm tính.
Lý do khác khiến cho nhiều người trẻ chọn đoạn nhũ phòng ngừa còn giúp cân xứng 2 bên cùng lúc và tăng hiệu quả thẩm mỹ; không phải tầm soát ung thư bên ngực còn lại, giảm lo lắng, hài lòng về thể hình, xóa bỏ mặc cảm bệnh tật và khiếm khuyết cơ thể khi điều trị bệnh. Hơn nữa phẫu thuật này không ảnh hưởng đến các liệu pháp hóa trị hỗ trợ sau đó.
Đoạn nhũ phòng ngừa đối bên chỉ định cho các trường hợp: có tiền sử ung thư vú trước đó; đột biến gen BRCA 1-2; tiền sử gia đình mắc ung thư vú và buồng trứng; từng xạ trị vùng ngực khi dưới 30 tuổi; ung thư vú tiểu thùy tại chỗ hoặc xâm lấn; ung thư vú giai đoạn sớm dưới 40 tuổi loại sinh học thể tam âm…, và theo mong muốn của người bệnh. Trong 10 năm qua, phương pháp này được châu Âu, Mỹ ưa chuộng.
Hiện chưa có phác đồ chính thức cho phẫu thuật đoạn nhũ phòng ngừa đối bên. Hầu hết, cuộc phẫu thuật được thực hiện dựa trên nguyện vọng, đồng thuận giữa người bệnh, gia đình và bác sĩ sau khi hiểu rõ những lợi ích, nguy cơ của phẫu thuật.
Bác sĩ Nguyễn Đỗ Thùy Giang cho biết, ung thư vú đang trẻ hóa. Tỷ lệ phụ nữ dưới 35 tuổi bị ung thư khoảng 5%. Khi phát hiện bệnh, bác sĩ luôn động viên, tư vấn cho người nhà kế hoạch toàn diện để cùng quyết định phương án điều trị tối ưu, vừa đảm bảo an toàn về mặt ung thư, vừa đạt hiệu quả thẩm mỹ, tư vấn trữ trứng và kế hoạch có thai sau khi chấm dứt điều trị 5 năm nếu có điều trị nội tiết hỗ trợ.
Ngày nay, tái tạo vú được thực hiện với nhiều phương pháp: đặt túi ngực, sử dụng vạt tự thân (vạt cơ lưng bụng, vạt cơ lưng rộng…) hoặc kết hợp cả 2. Tuy nhiên, tại Việt Nam, nhiều chị em lo sợ tái tạo vú ảnh hưởng đến quá trình điều trị, thúc đẩy nguy cơ tái phát và di căn. Bác sĩ Thùy Giang khẳng định, tái tạo ngực không làm tăng nguy cơ tái phát di căn nếu chẩn đoán ban đầu chuẩn mực.
Khi tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ khoa Ngoại Vú phối hợp với bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ giải phẫu bệnh, bác sĩ ung bướu nội khoa… hội chẩn đa chuyên khoa, lập kế hoạch điều trị chi tiết tối ưu cho người bệnh. Khi được phát hiện ở giai đoạn sớm, bệnh có thể kiểm soát, điều trị khỏi và giữ lại ngực. Chiến lược điều trị ung thư vú phải hài hòa giữa an toàn và thẩm mỹ.
Bác sĩ Nguyễn Đỗ Thùy Giang khuyên, trong cuộc chiến với ung thư, gia đình là điểm tựa vững chắc cho người bệnh. Do vậy, bác sĩ luôn chia sẻ, tư vấn cho người nhà để cùng đưa quyết định trước khi điều trị. Sự đồng hành, ủng hộ của người thân sẽ giúp chị em mạnh mẽ vượt qua khó khăn và quyết định chọn lựa điều trị chính xác để mau chóng trở lại cuộc sống ý nghĩa, hạnh phúc hơn.
Ngoài ra, Quý khách hàng có thể tham khảo thêm sản phẩm SpermQ chính hãng có bán tại Hệ Thống Nhà Thuốc Gia Hân Pharmacy & giao hàng trên toàn quốc.
Hệ Thống Nhà Thuốc Gia Hân Pharmacy là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…
Comments are closed.