Núm vú chảy dịch và máu, tưởng ung thư hóa lành tính

2 ngày liền, chị L. bị chảy dịch vàng trong lẫn máu ở núm vú trái. Từ Đà Lạt, chị đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM khám và được phẫu thuật ngay trong ngày.

Dịch chảy ướt áo

Sáng 4/10, bác sĩ CKI Đỗ Anh Tuấn, khoa Ngoại Vú, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết đã tiếp nhận người bệnh là chị G.N.L. (46 tuổi, Đà Lạt) bị chảy dịch lẫn máu ở núm vú trái. Chị cho biết hiện không mang thai, con gái út đã 18 tuổi. Tình trạng này xảy ra 2 ngày nay, ngực đau, căng tức. “Dịch chảy ướt áo, tôi rất hoảng sợ, lo ung thư” – chị L. nói .

Bác sĩ Tuấn khám, chỉ định siêu âm và nhũ ảnh, xác định bên dưới núm vú trái có 2 u kích thước 1.2cm và 0.8cm, xếp hạng BIRADS 4A, nghĩ nhiều đến đa bướu nhú, lành tính. Người bệnh được lên phương án mổ ngay trong ngày.

Bác sĩ Tuấn và êkíp rạch da 1/2 trên quầng vú trái khoảng 3cm, sau đó dùng dao điện xẻ mô dưới da, tiếp cận và bóc tách trọn 2 u. Vết rạch da nhỏ nên may thẩm mỹ thuận lợi, không để lại sẹo xấu. Khối u được đưa đến Trung tâm Xét nghiệm để giải phẫu bệnh, cho kết quả đúng như chẩn đoán ban đầu: đa bướu nhú, lành tính.

Sau phẫu thuật chị L. tỉnh táo, bất ngờ khi mổ lấy u nhưng đường may gọn gàng, thẩm mỹ. Chị cho biết từng sợ phẫu thuật, nhưng khi được bác sĩ Tuấn tư vấn chu đáo, lỹ lưỡng, chị an tâm. Đồng thời, chị ở xa, tình trạng vú chảy dịch khiến chị lo lắng nhiều. Chị đi từ Đà Lạt xuống BVĐK Tâm Anh TP.HCM, được khám và mổ ngay trong ngày giúp tiết kiệm thời gian, chi phí. “Con gái đi theo chăm sóc mẹ cứ nói đi bệnh viện mà cứ như khách sạn 5 sao” – chị L. cười vui.

Dấu hiệu ung thư vú

Bác sĩ Tuấn cho biết, tiết dịch núm vú là tình trạng dịch chảy ra từ núm vú. Một hoặc cả hai vú có thể tiết dịch tự nhiên hoặc khi bóp nặn ngay núm vú. Dịch tiết có thể đặc, dính hoặc loãng và chảy nước. Tùy từng nguyên nhân mà màu sắc, tính chất của dịch tiết núm vú sẽ khác nhau: trắng, đục, vàng, có mủ, xanh lá, nâu, có lẫn máu…

Nguyên nhân sinh lý dẫn đến tiết dịch núm vú, gồm: thai kỳ, đang cho con bú, ngưng cho con bú. Theo bác sĩ Tuấn, trong thai kỳ, tiết dịch núm vú là hiện tượng bình thường do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ. Khi đang cho con bú, tuyến vú của người mẹ có thể tiết ra một ít dịch có màu trắng hoặc màu vàng nhạt, không mùi. Khi ngưng cho con bú, cơ thể điều chỉnh lại hormone estrogen và progesterone ngưng kích thích sản xuất sữa, nhưng không có nghĩa ngưng tiết dịch núm vú ngay. Sữa vẫn tích tụ trong núm vú và tiết dịch trong vòng vài ngày hoặc thậm chí vài tuần. Nhiều trường hợp tiếp tục kéo dài đến 2 hoặc 3 năm sau khi ngừng cho con bú.

Ngoài ra, còn có các nguyên nhân khác gây tiết dịch núm vú: u lành tính, áp xe, ung thư, ung thư biểu mô ống tuyến vú tại chỗ (DCIS), u nhú trong ống tuyến vú, giãn ống tuyến vú, bệnh Paget vú, sử dụng thuốc (tránh thai, liệu pháp hormone thay thế, trầm cảm, rối loạn tâm thần… ), rối loạn nội tiết, thay đổi nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt. Kích thích ngực quá mức, thay đổi sợi bọc ở vú, chấn thương vú, viêm vú quanh ống tuyến vú, u tiết sữa… cũng là nguyên nhân gây tiết dịch núm vú.

Trường hợp của chị L. bị tiết dịch vàng trong, loãng, có lẫn ít máu do u nhú trong ống tuyến vú. Bác sĩ Tuấn giải thích, u nhú ở vú thường lành tính. Bệnh thường gặp ở phụ nữ từ 35 – 55 tuổi, thường không có triệu chứng rõ rệt, người bệnh có thể tiết dịch máu hoặc huyết thanh tự nhiên, đôi lúc có thể sờ thấy một khối dưới quầng vú.

Bác sĩ Tuấn cảnh báo, tiết dịch núm vú đôi khi là dấu hiệu của ung thư vú. Do đó, chị em nên đi khám khi bị tiết dịch núm vú để bác sĩ chẩn đoán chính xác, theo dõi và điều trị kịp thời. Nam giới bị tiết dịch ở núm vú trong bất kỳ trường hợp nào cũng nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại Vú để được khám, đánh giá chính xác.