Lọc máu sau uống 3 ly rượu

Anh A. nôn ói, mệt mỏi, đau nửa đầu, mắt mờ, lơ mơ sau khi uống 3 ly rượu. Anh được bác sĩ lọc máu kịp thời tránh biến chứng toan máu, suy thận, tử vong.

Ba người bạn cùng ngộ độc rượu

Ngày 22/9, anh N.V.A. (34 tuổi, Bình Dương) được bác sĩ kiểm tra lại chức năng gan, thận và xét nghiệm máu trước khi xuất viện. Các kết quả xét nghiệm đã trở về bình thường, sức khỏe của anh ổn định.

Trước đó 5 ngày, anh và 2 người bạn gặp lại sau thời gian dài, cùng nhau uống rượu và bị ngộ độc methanol. Anh A. kể: “Bình thường tôi ít uống rượu bia, nay nghe rượu đặc sản nên uống thử cho biết” Anh A. uống 3 ly thấy lâng lâng nên về nhà nằm nghỉ.

Chiều cùng ngày, anh bắt đầu nôn ói, mệt người nhưng nghĩ do say rượu. Sáng hôm sau, anh xuất hiện thêm triệu chứng đau nửa đầu, khó thở, sợ ánh sáng, mắt nhìn mờ như có mây che,  đôi lúc nhìn trắng như tuyết. Tới ngày thứ 3, khi biết tin hai người bạn cũng có các triệu chứng tương tự, anh A. liền gọi vợ đưa đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Bác sĩ CKI Đinh Tuấn Vinh, khoa Hồi sức Cấp cứu (ICU), BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết anh A. nhập viện với triệu chứng điển hình của ngộ độc methanol như: bồn chồn, nôn ói, ngủ lịm, mắt nhìn mờ, đau nửa đầu, khó thở… Ngay lập tức, người bệnh được xét nghiệm máu, nước tiểu, truyền dịch giảm tình trạng mất nước và thở oxy. Kết quả đúng với chẩn đoán ban đầu, anh A. bị nhiễm toan chuyển hóa với chỉ số pH động mạch giảm còn 7,297 (chỉ số bình thường từ 7,35 – 7,45).

Theo bác sĩ Vinh, phương pháp lọc máu được chỉ định ở những trường hợp nhiễm độc methanol có nồng độ methanol máu > 50mg/dL hay khoảng trống áp lực thẩm thấu máu > 10mOsm/kg hoặc nhiễm toan chuyển hóa rõ, rối loạn thị giác…

“Nhưng nếu tiếp tục chờ kết quả xét nghiệm chính xác sẽ kéo dài thời gian chất độc methanol ngấm vào cơ thể người bệnh; do đó ngay khi dựa trên các triệu chứng lâm sàng và kết quả nhiễm toan chuyển hóa, anh A. được lọc máu ngắt quãng nhanh chóng nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm như: tổn thương thần kinh thị giác gây mù lòa, suy đa tạng, thậm chí tử vong”, bác sĩ Vinh nhớ lại.

Người bệnh được lọc máu ngắt quãng để đào thải độc chất và sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu là ethanol nồng độ 20% được uống qua ống sonde dạ dày.

Sau khi được lọc máu ngắt quãng công nghệ Đức 4 tiếng 1 lần sau đó theo dõi 12 tiếng và được tiếp tục lọc máu ngắt quãng lần 2, bệnh nhân hết nhìn mờ, tình trạng toan máu đã cải thiện. Nhận thấy tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, các chỉ số xét nghiệm khí máu về ngưỡng an toàn, chức năng gan thận ổn định.

Anh A. cho biết, cùng ngày nhập viện, một người bạn của anh cũng đến điều trị tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM, tình trạng đã ổn định và được xuất viện sớm hơn anh. Người bạn còn lại đang điều trị tại một bệnh viện gần nhà.

Nhìn vào cánh tay đang được truyền dịch; anh A. nói: “Tôi chưa bao giờ trải qua sự việc nghiêm trọng đến sức khỏe như bây giờ. Nghe bác sĩ giải thích, tôi mới biết ngộ độc rượu rất nguy hiểm”.

Người bệnh sẽ suy đa tạng, tử vong nếu điều trị muộn

Bác sĩ Đinh Tuấn Vinh cho biết methanol là một loại cồn công nghiệp, có công thức hóa học là CH3OH. Methanol được sử dụng nhiều mục đích khác nhau như làm dung môi, sơn, dung dịch tẩy rửa, chất chống đông lạnh… Các sản phẩm có chứa methanol như: nước hoa, nhiên liệu hâm nóng thức ăn, chất lỏng rửa kính chắn gió, chất tẩy rửa bộ chế hòa khí… Vì có độc tính cao với cơ thể nên methanol chỉ được sử dụng một lượng nhỏ trong dung dịch công nghiệp, không được dùng làm rượu, chế biến thực phẩm.

Methanol rất giống với rượu ethanol thông thường, vị có thể ngọt hơn. Nếu không may uống phải methanol, người bệnh sẽ bị ngộ độc nhanh chóng từ 30 – 60 phút. Chỉ cần uống 30 mL metanol nguyên chất có thể gây tử vong và 10 mL có thể gây mù lòa.  Methanol được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, phần lớn được chuyển hóa qua gan thành acid formic gây nhiễm toan chuyển hóa, gây tổn thương các cơ quan tạng, thần kinh, thị giác và đe dọa đến tính mạng. Khi mới uống vào, cơ thể sẽ có cảm giác giống với say rượu.

Xem thêm: Cách xử trí ngộ độc rượu: Quy trình cấp cứu đúng chuẩn từng bước.

Khi vào cơ thể, các triệu chứng ngộ độc methanol rõ hơn bao gồm: nôn ói, đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, đau lưng, đau thân mình, cứng cơ, vã mồ hôi, ngủ lịm, mắt mờ, thở yếu, ảo giác, hôn mê, co giật… Các biểu hiện trên lâm sàng như: giãn mạch, tụt huyết áp, suy tim, thay đổi chức năng gan, suy thận cấp…

Để phòng ngộ độc methanol người dân nên chọn rượu có nguồn gốc rõ ràng và được cấp phép bởi Cục An toàn thực phẩm. Khi uống rượu nếu có các triệu chứng nghi ngờ ngộ độc rượu hãy đến cơ sở y tế gần nhất, có đủ thiết bị máy móc, đặc biệt có hệ thống máy lọc máu để được điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến cuộc sống về sau.