Khâu vòng cổ tử cung cho sản phụ dọa sinh non

Bác sĩ BVĐK Tâm Anh khâu eo tử cung, giữ thai thành công cho sản phụ tiền căn sinh non, bé trai chào đời ở tuần 38, nặng hơn 3kg.

Chị Trang 32 tuổi, sinh con đầu lòng cách đây 6 năm. Bé sinh cực non ở tuần 26, bị khuyết tật vận động. Năm 2023 chị Trang tiếp tục mang thai. Ở tuần thai 23, chị được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM siêu âm kiểm tra, cổ tử cung ngắn còn 17 mm do tụt cổ tử cung.

Độ dài của cổ tử cung khi mang thai bình thường nếu nằm trong khoảng 30 – 50mm, dưới 25mm là cổ tử cung ngắn, phải khâu eo cổ tử cung phòng nguy cơ sảy thai, sinh non, chuyển dạ sớm.

BS.CKI Nguyễn Huy Cường, Trung tâm Sản Phụ khoa cho biết, khâu eo tử cung là thủ thuật xâm lấn, thường thực hiện ở tuần 14-16 của thai kỳ nhằm dự phòng sinh non cho thai phụ có nguy cơ. Chị Trang là trường hợp đặc biệt, được thực hiện khâu ở tuần 25 thai kỳ do cổ tử cung tụt ngắn bất thường. Thực hiện thủ thuật ở tuần thai này khá khó khăn do thai to, nguy cơ vỡ ối cao, có thể sinh sớm, nhiễm trùng. Trung tâm Sản Phụ khoa đã hội chẩn, đánh giá lợi ích và nguy cơ khi tiến hành khâu eo tử cung giai đoạn trễ.

Bác sĩ dùng chỉ khâu đặc biệt, khâu và thắt chặt, nhằm giữ cổ tử cung đóng kín. Sau thủ thuật, thai nhi phát triển khỏe mạnh. Chị Trang được cắt chỉ khâu ở tuần thai 37. Một tuần sau chị vỡ ối, chuyển dạ sinh con khỏe mạnh vào 9/9.

Theo bác sĩ Cường, khâu eo cổ tử cung là giải pháp mang tính cơ học và tốt nhất, giúp sản phụ giữ thai. Sau thủ thuật, thai phụ thường phải theo dõi tại viện 2-3 ngày. Nghỉ ngơi tại nhà, tránh làm việc nặng hoặc hoạt động mạnh, kiêng quan hệ tình dục 4-6 tuần.

Khâu eo cổ tử cung lần đầu tiên được giới thiệu vào khoảng năm 1950 bởi Bác sĩ Shirodkar và Bác sĩ Mc – Donald. Phương pháp này được chỉ định cho những phụ nữ bị hở eo cổ tử cung, đơn thai có tiền sử sinh non.

Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã có nghiên cứu đánh giá hiệu quả khâu vòng cổ tử cung trong điều trị dự phòng sinh non cho các thai phụ có tiền sử sảy thai, sinh non. Theo đó, có 212 thai phụ được khâu vòng tử cung, tỷ lệ thành công rất cao. Sản phụ sinh từ 28 tuần đến đủ tháng chiếm 94,12%, trẻ sơ sinh sống 93,67%. Có 13 trường hợp thất bại do rỉ ối, sinh cực non, chết lưu…

Hệ thống BVĐK Tâm Anh trong tháng 8 tiếp nhận hơn 10 ca dọa sinh non do cổ tử cung ngắn trong tổng số gần 400 ca sinh. Tất cả các ca khâu eo cổ tử cung đều sinh con khỏe mạnh ở tuần thai 35-38.

Sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở trẻ sơ sinh trên toàn thế giới và chiếm khoảng 12% tổng số ca mang thai. Thống kê có khoảng 20% trường hợp sẩy thai và sinh cực non trong khoảng từ 16 – 27 tuần do hở eo cổ tử cung.

Nguyên nhân hở eo cổ tử cung do chia thành 2 nhóm chính do bẩm sinh hoặc mắc phải vì cổ tử cung tổn thương sau khi khoét chóp, phá thai, rách cổ tử cung ở lần sinh trước.

*Tên nhân vật đã được thay đổi