Đo đa ký giấc ngủ phát hiện bệnh động kinh

TP HCM_ Người bệnh ngủ không sâu giấc do biểu hiện co giật, gồng cứng tay chân trong lúc ngủ, được đo đa ký giấc ngủ, phát hiện mắc bệnh động kinh.

Thái, 14 tuổi, thường đi ngủ vào 22 giờ. Đến khoảng 0 giờ, em bỗng dưng duỗi thẳng chân, gồng cứng và nắm chặt 2 tay dù có vẻ đang ngủ say. Gia đình cho biết có khi Thái còn trợn mắt, trào bọt mép. Tình trạng trên đã lặp lại lần thứ 2, cách nhau nửa tháng. Mỗi lần kéo dài khoảng 1 phút nhưng khi tỉnh dậy, em không biết chuyện gì vừa xảy ra, chỉ cảm giác mệt.

BS.CKI Hoàng Châu Bảo Đính – Khoa Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khoa này đã tiếp nhận nhiều trường hợp như em Thái, đủ mọi độ tuổi. Đa số đến khám với thể trạng bề ngoài khỏe mạnh. Tuy nhiên, kết quả đo đa ký giấc ngủ phát hiện mắc bệnh động kinh khi ngủ.

Động kinh là bệnh lý liên quan đến những bất thường của hệ thần kinh trung ương. Khi một vùng não bộ bị tổn thương, các nơ-ron thần kinh sẽ phóng điện bất thường, gây ra co giật, khiến người bệnh bị mất ý thức tạm thời, có thể kèm theo những bất thường về hành vi và nhận thức khác. Trong đó, khoảng 12% các trường hợp các cơn động kinh chỉ xảy ra trong giấc ngủ, còn gọi là bệnh động kinh khi ngủ.

Theo bác sĩ Đính, giữa giấc ngủ và các cơn động kinh có liên quan đến nhau. Thông thường, các cơn co giật do động kinh thường xuất hiện ở giai đoạn giấc ngủ NREM – giấc ngủ không cử động mắt nhanh, cụ thể là giai đoạn N1 và N2. Cơn động kinh hiếm khi xảy ra ở giai đoạn giấc ngủ REM – giấc ngủ cử động mắt nhanh.

Biểu hiện đặc trưng của bệnh động kinh khi ngủ chủ yếu là cơn co giật, loạn trương lực cơ hoặc cơn tăng vận động phức tạp. Các cơn co giật có biểu hiện co cứng – co giật thường xảy ra trong thời gian rất ngắn, khoảng 30 giây đến 1 phút. Cơn loạn trương lực cơ hoặc tăng vận động bao gồm các tư thế loạn trương lực, vặn mình, xoay người, nâng hông, hoặc phát ra những âm thanh như la hét, rên rỉ hoặc khóc. Có thể không thấy sự thay đổi điện não trong hoặc giữa các cơn.

“Bệnh động kinh khi ngủ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể diễn biến nguy hiểm, làm tăng nguy cơ suy hô hấp, thiếu máu lên não, thậm chí đột tử trong giấc ngủ”, bác sĩ Bảo Đính cho biết.

Có nhiều phương pháp chẩn đoán bệnh động kinh khi ngủ như đo điện não đồ, chụp MRI sọ não… Phương pháp hiệu quả là đo đa ký giấc ngủ. Máy đo đa ký giấc ngủ có nhiều kênh điện cực khác nhau, bao gồm: điện não, điện cực mắt, điện cơ, thông số hô hấp… Các kênh điện cực này sẽ được gắn vào các bộ phận tương ứng của người bệnh trong quá trình ngủ, nhờ đó ghi nhận lại các thông số, thay đổi liên quan.

Cụ thể, người bệnh sẽ được kiểm tra cùng lúc nhiều thông số của cơ thể trong giấc ngủ như: Điện não đồ, nhãn cầu đồ, điện cơ, điện tim, lưu lượng dòng khí qua mũi và miệng, vận động cơ ngực, bụng, nồng độ oxy trong máu, tiếng ngáy, tư thế cơ thể khi ngủ, cử động chi…

Kết quả đo đa ký giấc ngủ sẽ giúp cung cấp nhiều thông tin quan trọng để bác sĩ chẩn đoán chính xác các bệnh lý liên quan đến rối loạn giấc ngủ, trong đó có bệnh động kinh khi ngủ.

Với những trường hợp động kinh khi ngủ, bác sĩ Đính cho biết, cần phải duy trì uống thuốc chống động kinh trong một thời gian khá dài và theo dõi mức độ đáp ứng với thuốc. Sau mỗi năm, người bệnh cần thực hiện lặp lại 1 lần đo đa ký giấc ngủ. Từ đó, bác sĩ có thể chỉ định ngưng thuốc hoặc đề ra liều thuốc duy trì phù hợp nhất.

Người bệnh cũng cần kết hợp chế độ nghỉ ngơi vừa sức, tránh căng thẳng, mệt mỏi quá mức, ngủ đủ giấc. Người bệnh nên tránh đi bơi, đứng gần ao, hồ để tránh rủi ro có thể xảy ra.