Đau thắt lưng, đi khám phát hiện u thận ác tính

Người phụ nữ 36 tuổi đi khám do đau thắt lưng, phát hiện mắc u thận ác tính và được phẫu thuật nội soi điều trị triệt căn ung thư thận (Radical nephrectomy).

Chị Thu Huyền (Hà Nội) thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vào đầu tháng 9 do bị đau vùng thắt lưng, tiểu máu thoảng qua. PGS.TS.BS Trần Văn Hinh, Trưởng khoa Tiết niệu – Nam học và Thận học chỉ định người bệnh làm các xét nghiệm chuyên sâu, chẩn đoán hình ảnh để xác định nguyên nhân gây bệnh. Dựa trên kết quả chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ xác định người bệnh mắc ung thư biểu mô tế bào ống thận bên phải.

Theo PGS Hinh, khối u kích thước lớn 33x40mm nằm ở giữa thận, không thể điều trị bảo tồn thận. Người bệnh được tiến hành phẫu thuật nội soi qua ổ bụng cắt thận phải. Khi thực hiện, bác sĩ đặt 4 trocar vào ổ bụng, mỗi vết rạch đặt trocar chỉ dài 0,3-1 cm ở thành bụng. Quá trình nội soi thấy khối u thận to, đẩy lồi phúc mạc và đại tràng góc gan.

Dưới hướng dẫn màn hình camera, bác sĩ  tách rời phần mỡ quanh thận, mỡ và hạch vùng cuống thận dọc động mạch chủ và tĩnh mạch chủ, kẹp động mạch thận và tĩnh mạch thận. Toàn bộ thận và mỡ quanh thận, quanh rốn thận thành một khối đưa xuống hố chậu phải để lấy ra ngoài qua đường mở nhỏ dài 3 cm. Cuộc mổ chỉ kéo dài 45 phút, lượng máu mất khoảng chục mililit (đủ thấm ướt 1/2  mecher nội soi).

Phẫu thuật nội soi cắt thận có nạo vét hạch là kỹ thuật có độ an toàn cao, ít xâm lấn, ít đau, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh trong quá trình điều trị và hồi phục, duy trì chất lượng sống cho người bệnh so với phẫu thuật mở, hạn chế tối đa biến chứng hậu phẫu. Kỹ thuật đang được ứng dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh như ung thư thận, phẫu thuật cắt thận trong trường hợp thận mất chức năng, cắt ghép thận từ người hiến sống…

PGS Hinh chia sẻ, đối với ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm, phẫu thuật loại bỏ khối u được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị triệt căn ung thư, nhất là ung thư thận còn khu trú. Trong quá trình cắt khối u, bác sĩ nạo vét hạch và tổ chức mỡ xung quanh giúp xác định chính xác giai đoạn bệnh, nâng cao sức khỏe, kéo dài sự sống cho người bệnh.

Người bệnh may mắn phát hiện khối u ở giai đoạn sớm khi đi khám sức khỏe tổng quát. Khối u chưa phá vỡ bao thận, chưa xâm lấn ra tổ chức xung quanh. Với các trường hợp ung thư xâm lấn đại tràng, hay có chồi vào tĩnh mạch chủ thì bác sĩ cần cân nhắc mổ mở. Lúc đó cuộc phẫu thuật mở sẽ trở nên phức tạp, ảnh hưởng đến sức khỏe, tăng khả năng tai biến và biến chứng hậu phẫu.

Sau 4 ngày phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt thận phải, người bệnh hồi phục sức khỏe và ra viện để trở lại cuộc sống bình thường.

PGS Trần Văn Hinh lưu ý, người bệnh sau cắt thận cần thăm khám, kiểm tra sức khỏe thường xuyên theo lịch hẹn của bác sĩ để đánh giá tình trạng chức năng thận. Nếu có hạch cần kết hợp phương pháp đa mô thức tăng hiệu quả trong điều trị. Người bệnh tuân thủ theo nguyên tắc còn 1 thận, không có lực chấn thương cho thận còn lại. Khi lớn tuổi, người bệnh cần hạn chế thức ăn, thuốc hại cho thận, nên ăn nhạt, không ăn nội tạng động vật làm tăng cholesterol, axit uric máu làm tăng gánh nặng cho bên thận còn lại.

PGS Trần Văn Hinh khuyến cáo, ung thư biểu mô tế bào thận (hay còn gọi là ung thư tế bào thận) xảy ra khi có khối u xuất hiện trong thận. Các khối u được tìm thấy ở một bên thận hoặc cả hai bên. Tuy lứa tuổi người bị ung thư thận thường là 50-70 tuổi nhưng hiện nay, ung thư đang có xu hướng trẻ hóa.

Khi bị ung thư biểu mô tế bào thận, các khối u dần tiến triển, tăng sinh, gây chèn ép các mô tế bào khác ở trong thận, làm rối loạn các chức năng chính khiến cơ thể gặp khó khăn trong việc loại bỏ chất thải. Ở giai đoạn đầu, ung thư thận không có biểu hiện triệu chứng.

Người bệnh chỉ phát hiện khi tình cờ thăm khám sức khỏe. Do đó, người bệnh nên đi khám định kỳ để tầm soát ung thư nhằm phát hiện sớm, điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.

*Tên nhân vật đã được thay đổi.