Cắt bao quy đầu do biến chứng tiểu đường

Viêm bao quy đầu một năm rưỡi không khỏi

Anh H.Đ.V. (58 tuổi, An Giang) thấy bao quy đầu đau, rát nhẹ khi cương nhưng không đi khám vì cho rằng bệnh không nghiêm trọng, sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, suốt hơn một năm qua, bệnh của anh không giảm, thậm chí nghiêm trọng hơn nên anh đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Qua thăm khám, bác sĩ Trần Huy Phước, khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết bao quy đầu của anh V. có biểu hiện nứt, đau, rát, chảy máu. Cùng với kết quả xét nghiệm, người bệnh được chẩn đoán viêm, hẹp bao quy đầu do biến chứng bệnh nền đái tháo đường.

“Lượng đường trong máu cao làm tổn thương mạch máu thần kinh, tổn thương bao quy đầu dẫn đến viêm và chít hẹp. Người bệnh có nhiều bệnh nền kết hợp khiến tình trạng viêm bao quy đầu trầm trọng hơn”, bác sĩ Trần Huy Phước giải thích.

Người bệnh được điều trị giảm triệu chứng viêm, sau đó phẫu thuật cắt bao quy đầu nhằm xử lý dứt điểm tình trạng viêm, hẹp bao quy đầu.

Hơn một năm trước, anh V. bị cao huyết áp, thiếu máu cơ tim và bị đột quỵ. Anh được đặt stent mạch vành, uống thuốc chống đông máu để ngừa đột quỵ tái phát. Do đó, bác sĩ Phước hội chẩn với các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP.HCM để tầm soát nguy cơ tim mạch cho người bệnh trước phẫu thuật.

Các bác sĩ xác định thời gian cho người bệnh ngừng sử dụng thuốc chống đông máu, tránh mất máu nhiều trong lúc phẫu thuật. Ngoài ra, bác sĩ hội chẩn thêm với khoa Nội tiết – Đái tháo đường để giúp người bệnh ổn định đường huyết, hạn chế các biến chứng xảy ra.

Với sự phối hợp của 3 khoa, sức khỏe người bệnh đã ổn định để sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật. “Huyết áp của người bệnh là 120/80 mmHg, nhịp tim 82 lần/phút, chỉ số đường huyết 5,33 mmol/l, HbA1c còn 6,19. Các giá trị này nằm trong mức ổn định để thực hiện phẫu thuật”, bác sĩ Phước cầm kết quả xét nghiệm trên tay, nói.

Có 2 phương pháp cắt bao quy đầu: cắt bằng dao kéo truyền thống và cắt bằng máy. Với người bệnh bị viêm bao quy đầu do biến chứng tiểu đường, phương pháp truyền thống được ưu tiên lựa chọn. Bác sĩ có thể cắt lọc chính xác các vị trí bị viêm, hẹp để điều trị tốt nhất cho người bệnh.

Hai giờ sau ca phẫu thuật, anh V. có thể ngồi dậy, đi lại bình thường, không cảm thấy đau.

Trước khi cho người bệnh xuất viện, bác sĩ Phước thăm hỏi, dặn dò, hướng dẫn người bệnh chăm sóc vết thương tại nhà. Lưu ý người bệnh cố gắng kiểm soát tốt đường huyết để vết thương mau lành.

“Quá trình lành vết thương ở người bệnh tiểu đường diễn ra chậm, tiềm ẩn nguy cơ bung chỉ nếu đường trong máu tăng cao”, bác sĩ Phước giải thích.

Anh V. có thể “sinh hoạt vợ chồng” sau một tháng với điều kiện phải mang bao cao su khi quan hệ vì “dù vết thương đã lành nhưng nếu không có biện pháp bảo vệ vẫn có thể tổn thương”. Sau 6 tháng, người bệnh mới có thể quan hệ bình thường.

Biến chứng tiểu đường thường gặp ở nam giới

Bác sĩ Trần Huy Phước cho biết viêm bao quy đầu là biến chứng thường gặp ở người bệnh tiểu đường. Ước tính, có khoảng 12% nam giới bị tiểu đường được chẩn đoán mắc viêm bao quy đầu. Lượng đường trong máu cao tạo môi trường thuận lợi cho nấm, vi khuẩn, vi sinh vật ký sinh phát triển nhanh.

Nếu không điều trị, viêm bao quy đầu có thể phát triển thành bệnh hẹp bao quy đầu, dẫn đến khó vệ sinh, thắt hẹp bao quy đầu, khiến nam giới đau, rát, xuất hiện nhiều vết nứt, nhất là khi đi tiểu, quan hệ tình dục, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nói chung, đời sống tình dục của phái mạnh nói riêng.

Dù hiếm gặp, viêm bao quy đầu có thể thông qua lỗ tiểu để xâm nhiễm sau vào các cơ quan bên trong như niệu đạo, bàng quang, tuyến tiền liệt, thận, mào tinh, tinh hoàn… đe dọa đến sức khỏe và khả năng sinh sản nam giới.

Trường hợp viêm bao quy đầu kèm bội nhiễm (bị nhiễm vi khuẩn, virus khác tại vết thương ban đầu) có thể gây viêm âm đạo cho bạn tình khi quan hệ tình dục.

Bác sĩ Phước khuyên người bệnh tiểu đường khi phát hiện dấu hiệu viêm bao quy đầu thì nên nhanh chóng đến cơ sở y tế có khoa Nam học uy tín để thăm khám để có phương án điều trị đúng và phù hợp. Bên cạnh đó, người bệnh phải kiểm soát đường huyết thật tốt và áp dụng chế độ dinh dưỡng dành riêng cho bệnh tiểu đường.

Trường hợp nhẹ có thể chỉ cần rửa bằng nước muối sinh lý kết hợp thuốc rửa sát trùng. Trường hợp nặng hơn bắt buộc phải thực hiện cắt bao quy đầu để xử trí.