Nhiều kỹ thuật mới về robot, ung thư… báo cáo tại FAUA 2023

Trong các phiên chuyên đề về Ung thư, Phẫu thuật Robot… tại Hội nghị Tiết niệu Đông Nam Á 2023, các chuyên gia thế giới đã chia sẻ về nhiều kỹ thuật mới trong điều trị.

Ứng dụng kỹ thuật mới trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Với chuyên đề Ung thư đường tiết niệu có 9 bài báo cáo: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc so với liệu pháp khu trú trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt khu trú; Liệu pháp tập trung điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng máy MRI Tulsa Pro; Kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt; Ứng dụng lâm sàng của MRI trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt sử dụng thang điểm PI-RADS V2.1; Dữ liệu ung thư tuyến tiền liệt ở châu Á năm 2023; Cắt bàng quang tận gốc, Bảo tồn bàng quang; Hình ảnh cắt lớp vi tính đường tiết niệu trong ung thư biểu mô đường tiết niệu trên và các dấu hiệu tương tự; Những thách thức trong việc kiểm soát ung thư bàng quang xâm lấn cơ.

Trong đó, bài báo cáo về Liệu pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt mới dưới sự hướng dẫn MRI (TULSA) của giáo sư Peter Lim, bác sĩ cấp cao về tiết niệu, Trung tâm chuyên khoa Starmed Singapore được các chuyên gia thế giới quan tâm. Mỗi năm, Singapore phát hiện khoảng 700 – 750 ca ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm và khoảng 75% trong số đó được điều trị bằng kỹ thuật TULSA. Giáo sư Lim cũng cho biết ung thư tuyến tiền liệt có khả năng chữa khỏi ở giai đoạn sớm lên đến hơn 90% và 90% người bệnh lựa chọn phương pháp cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Hiện có nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt mang lại hiệu quả tốt nhưng có nguy cơ gây ra vấn đề về rối loạn chức năng cương dương, tiểu không tự chủ và tổn thương đường tiêu hóa cao. TULSA là một kỹ thuật mới, dùng năng lượng siêu âm phá hủy khối ung thư tuyến tiền liệt qua ngã niệu đạo, được áp dụng phổ biến để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm tại Singapore. Ưu điểm của phương pháp này là hiệu quả điều trị cao, thời gian phẫu thuật ngắn từ 1,5 – 2 giờ, không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Bên cạnh đó, kỹ thuật này làm giảm nguy cơ tiểu không tự chủ, liệt dương hơn so với các phương pháp điều trị khác.

Trong phần trình bày của mình giáo sư Peter Lim đã chia sẻ chi tiết về chỉ định, thiết lập máy móc, kỹ thuật sử dụng MRI Tulsa Pro để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm cho các đồng nghiệp.

Ứng dụng robot – bước tiến trong phẫu thuật thận tiết niệu

Với chuyên đề Phẫu thuật bằng Robot, các chuyên gia trong nước và thế giới cùng nhau thảo luận 8 chủ đề: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc với sự hỗ trợ của robot; Kết quả phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc trong 3 năm ở Bệnh viện Bình Dân; Tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc bằng robot; Phẫu thuật cắt thận bán phần có sự hỗ trợ của robot; Có hỗ trợ của robot phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt ngoài phúc mạc; Cắt thận tận gốc bằng robot kết hợp lấy huyết khối khối u tĩnh mạch chủ dưới…

Về phía quốc tế, đáng chú ý có sự tham dự của PGS. Henry Ho Sun Sien – Trưởng khoa Ngoại và Phẫu thuật ung thư tại Bệnh viện đa khoa Singapore và Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore, TS.BS Noor Ashani Md Yusoff – Chủ tịch Hiệp hội Tiết niệu Malaysia, GS.BS Ong Teng Aik – Cựu chủ tịch Hiệp hội Tiết niệu Malaysia.

Về phía chủ nhà Việt Nam có sự góp mặt của PGS.TS.BS Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng – Phó chủ tịch Hiệp hội Tiết niệu Thận học TP.HCM kiêm Phó giám đốc Bệnh viện Bình Dân, TS.BS Đỗ Lệnh Hùng – Phó Trưởng khoa Niệu C – Trưởng Đơn vị Niệu đạo Bệnh viện Bình Dân, TS.BS Văn Thành Trung – Phó khoa Nội soi niệu Bệnh viện Bình Dân, ThS.BS Trần Đỗ Hữu Toàn – khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Bình Dân, PGS.TS.BS Thái Minh Sâm – Trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM.

Phiên thảo luận diễn ra với tinh thần khoa học cởi mở, sôi nổi. Trong đó, bài báo cáo mở màn của phó giáo sư Henry Ho Sun Sien với chủ đề “Vượt qua ranh giới của phẫu thuật cắt bỏ một phần thận xâm lấn tối thiểu” nhận được nhiều chú ý. Phó giáo sư Henry Ho Sun Sien cho biết phẫu thuật cắt bỏ khối u thận có nhiều khó khăn. Các khối u trên thận rất dễ biến đổi và có thể hình thành ở nhiều vị trí. Ngoài ra, tính di động của thận cũng là một thách thức dành cho phẫu thuật viên.

Phó giáo sư Henry Ho chia sẻ về kỹ thuật “xe cút kít” (the wheelbarrow technique) trong phẫu thuật cắt bỏ khối u thận – kỹ thuật thường được ông sử dụng đối với các ca mổ dạng này. Kỹ thuật này chia khối u thận thành 12 góc tương ứng với kim đồng hồ rồi sử dụng các cánh tay robot xác định chính xác “góc tấn công” (attack angle) theo chiều xiên từ dưới lên trên và độ sâu vết cắt. Sau khi hoàn thành cắt bỏ khối u, việc tái tạo thận được thực hiện theo góc đối xứng góc cắt ban đầu.

Theo phó giáo sư Henry Ho, để làm chủ robot trong phẫu thuật không chỉ đòi hỏi phẫu thuật viên cần có chuyên môn, kinh nghiệm và kỹ năng thực tiễn mà còn cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các thành viên tham gia ca mổ.

Cùng ngày, các chuyên đề khác như Sỏi, Ghép thận, Nam học, Phẫu thuật ít xâm lấn bằng nội soi cũng thu hút đông đảo chuyên gia tham dự với nhiều báo cáo khoa học chuyên sâu.