Cụ bà 86 tuổi tỉnh thức khi tán sỏi đường mật

Sau khi lấy sỏi ở đường mật ở một bệnh khác, bà cụ vẫn đau bụng, nôn ói, và sốt liên tục phải cấp cứu ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Ngày 2/10, BS.CKII Võ Ngọc Bích, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết bệnh nhân Đặng Thị Trợ (ngụ Gia Lai) đã được phẫu thuật nội soi cắt túi mật và mở ống đường mật chủ lấy sỏi tại một bệnh viện khoảng hai tháng trước, đến nay vẫn đau và hành sốt. Kết quả chụp X-quang đường mật qua ống dẫn lưu Kehr cho thấy, bà vẫn còn nhiều sỏi to ở đoạn cuối ống mật chủ có thể chưa lấy hết từ lần mổ trước.

Sỏi đường mật không điều trị kịp thời dễ dẫn đến biến chứng nguy hiểm như tắc mật gây nhiễm trùng đường mật, áp xe gan, sốc nhiễm khuẩn đường mật, ung thư đường mật trong gan, nhiễm trùng huyết gây tử vong, theo bác sĩ Bích.

Bà Trợ lớn tuổi, mắc bệnh cao huyết áp, tiểu đường, chức năng thận suy giảm, khoa Ngoại hội chẩn liên chuyên khoa Tim mạch, Nội tiết, Thận học… quyết định tán phần sỏi còn sót lại trong ống mật chủ qua ống dẫn lưu Kehr (loại ống nhỏ hình chữ T giúp dịch mật chảy một phần vào đường tiêu hóa và một phần ra ngoài).

Bệnh nhân có nhiều sỏi, sỏi to cứng chắc nằm trong ống mật, đường mật viêm nên khó có thế lấy hết sỏi trong một lần bằng máy tán sỏi laser.

“Do bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền việc tán sỏi này không cần gây mê, phần vô cảm chỉ cần tiền mê và gây tê tại chỗ để được giữ tình trạng tỉnh táo, theo dõi sát sức khỏe khi mổ nhằm đảm bảo tính an toàn hơn trong suốt quá trình tán sỏi”, bác sĩ Bích giải thích.

Bệnh nhân có thể theo dõi quá trình tán sỏi thông qua màn hình trong phòng mổ. Sỏi sau khi được tán nhỏ sẽ theo đường mật xuống ruột non và đào thải ra ngoài.

Sau phẫu thuật, bà Trợ ăn uống, đi lại bình thường, không còn đau bụng. Trước khi xuất viện, người bệnh được chụp lại X-quang đường mật đảm bảo sỏi sạch và rút ống Kehr.

Bác sĩ Bích cho biết tán sỏi bằng máy laser là phương pháp điều trị tiên tiến, ít xâm lấn, hiệu quả, an toàn, ít biến chứng. So với tán sỏi bằng máy điện thủy lực trước đây, phương pháp này có nhiều ưu điểm hơn. Máy tán sỏi laser có thể điều chỉnh cường độ từ thấp đến cao nên viên sỏi được tán dễ dàng, tránh làm tổn thương, mất máu hoặc làm thủng đường mật trong lúc tán sỏi. Nhờ vậy bệnh nhân hồi phục nhanh.

Sỏi đường mật là tình trạng nhiều viên sỏi nằm trong lòng ống mật, bao gồm sỏi đường mật trong hoặc ngoài gan; sỏi từ trong túi mật rớt xuống ống mật chính hoặc do ký sinh trùng từ đường ruột vào đường mật tạo ra các xác giun lâu ngày tạo sỏi trong đường mật… Vì thế, yếu tố thúc đẩy có khả năng mắc sỏi đường mật cao gồm phụ nữ, ăn nhiều chất béo, ít chất xơ, thừa cân, béo phì, ít vận động, giảm cân cấp tốc, hoặc chế độ ăn uống sinh hoạt không được an toàn có nhiều giun sán cũng là yếu tố nguy cơ.

Để phòng ngừa bệnh tái phát và biến chứng, người bệnh cần có chế độ ăn uống lành mạnh như hạn chế các món sống, ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi và uống nhiều nước. Tẩy giun sán định kỳ 6 tháng một lần phòng ngừa nhiễm khuẩn do giun sán. Tập thể dục để tăng vận động đường mật và tránh ứ mật trong gan. Người có dấu hiệu nghi ngờ sỏi mật nên đi khám để được bác sĩ chẩn đoán và điều trị.