Phù chân, khó thở mới biết mình suy tim

TP HCM_Ông Trí, 83 tuổi, bị suy tim nhưng không biết, đến khi phù mặt, sưng chân, khó thở, ăn uống kém, nhập viện đã biến chứng nguy hiểm.

Suy tim mà không biết phổ biến ở nhiều bệnh nhân

Ông Trí mệt hơn một tháng nay, nghĩ bệnh tuổi già nên không đi khám. Khi tim đập loạn nhịp, ông vào Bệnh viện Tâm Anh TP HCM cấp cứu. Ngày 11/10, TS.BS Trần Vũ Minh Thư, Trưởng khoa Nội tim mạch 2, Trung tâm Tim mạch, cho biết ông Trí có tiền sử rung nhĩ mạn tính (một dạng rối loạn nhịp tim), suy nút xoang độ hai, nghẽn dẫn truyền nhĩ thất 2:1 (tình trạng tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn dẫn truyền xung điện từ tâm nhĩ đến tâm thất), bệnh tim thiếu máu cục bộ đã đặt stent.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân suy tim nặng, hở van hai lá và ba lá nặng. Cơ tim còn bị xơ hóa do tiền sử nhồi máu cơ tim.

Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng phù nề do suy tim cải thiện, sức khỏe của ông ổn định. Ông xuất viện và được chỉ định đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn trong thời gian tới.

Trung tâm Tim mạch cũng điều trị cho bà Phương (68 tuổi, ngụ Bình Dương) bị u phổi phải đã phẫu thuật (năm 2017), hai lần bị tràn dịch màng phổi chưa rõ nguyên nhân. Bà nhập viện do mệt nhiều, khó thở, bác sĩ chẩn đoán viêm phổi nặng. Sau khi loại bỏ các yếu tố bệnh lao, lupus và nhiễm trùng, bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân tràn dịch màng phổi do suy tim. Như dự đoán, kết quả siêu âm tim cho thấy chỉ số EF còn 35% (người bình thường có EF từ 50-70%), bà bị suy tim mức độ trung bình. Sau hai tuần điều trị nội khoa, sức khỏe bà Phương dần ổn định, được xuất viện và tái khám theo dõi chặt chẽ.

Bác sĩ Thư cho biết nhiều bệnh nhân như ông Trí nhập viện vì khó thở, mệt, phù, viêm phổi, loạn nhịp tim,… mới biết mình suy tim. Người bệnh suy tim nặng kèm theo nhịp nhanh thất hoặc rung thất, nếu không được chẩn đoán và đặt máy phá rung thì có nguy cơ đột tử.

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, cho biết suy tim là bệnh lý phổ biến với tỷ lệ mắc 2-3%, tăng 10-20% ở nhóm trên 75 tuổi. Khi suy tim, tim không thể cung cấp đủ máu cho các cơ quan khiến người bệnh mệt mỏi và khó thở.

Tình trạng nhẹ có thể khiến người bệnh khó đi bộ đường dài, lên xuống cầu thang hoặc không thể mang vác đồ, suy giảm chất lượng cuộc sống. Bệnh tiến triển gây suy gan, suy thận, phù phổi cấp, đột quỵ…

Theo Hiệp hội Tim mạch Mỹ, phát hiện và chẩn đoán sớm sẽ cải thiện kết quả điều trị suy tim.

Theo Phó giáo sư Vinh, triệu chứng suy tim có thể xảy ra đột ngột như trong nhồi máu cơ tim cấp, viêm cơ tim cấp (suy tim cấp). Suy tim do bệnh van tim, bệnh cơ tim (suy tim mạn) tiến triển trong vài năm nên rất khó nhận biết ở giai đoạn đầu. Những người có các yếu tố nguy cơ gây suy tim như tăng huyết áp, rối loạn nhịp, bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh cơ tim, bệnh tim bẩm sinh… nên tầm soát bằng siêu âm tim 6-12 tháng một lần.

* Tên bệnh nhân trong bài đã được thay đổi