4 năm đi lại khó khăn vì vôi hóa dây chằng vàng

Người đàn ông 63 tuổi khôi phục vận động sau 4 năm đi lại khập khiễng nhờ phẫu thuật giải ép dây chằng vàng vôi hóa.

Ông Hậu (Lào Cai) hạn chế vận động từ năm 2018 do tê bì, cảm giác bó chặt các cơ ở vùng cẳng chân và bàn chân. Dù thăm khám nhiều nơi, điều trị nhiều phương pháp cả Tây y lẫn Đông y nhưng bệnh ngày càng nặng lên, triệu chứng không cải thiện. Ông Hậu đến BVĐK Tâm Anh Hà Nội thăm khám trong tình trạng chân khập khiễng, khó khăn khi đi lại. Ông chỉ đi được 2-3 mét vì luôn có cảm giác nặng như đeo đá.

ThS.BSNT Nguyễn Thị Ánh Ngọc, khoa Cơ xương khớp cho biết, người bệnh có rất ít triệu chứng và không điển hình cho bất kỳ một bệnh nào. Các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh trước đó không phát hiện tổn thương đáng kể để giải thích cho tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Tuy đã thăm khám nhiều nơi nhưng người bệnh chưa thực hiện các chẩn đoán hình ảnh ở vùng cột sống ngực.

Nghi ngờ nguyên nhân có thể đến từ vị trí này, bác sĩ chỉ định người bệnh chụp CT ngực khảo sát cột sống ngực, tìm nguyên nhân bất thường ở cột sống ngực và ở nhu mô phổi.

Kết quả cho thấy bệnh nhân bị vôi hóa dây chằng vàng ở nhiều vị trí, từ cột sống ngực 4, 5, 6 đến ngực 9, đặc biệt vị trí ngực 10,11 thấy tổn thương vôi hóa dây chằng vàng rất nhiều chèn vào tủy sống. Đây là nguyên nhân gây ra tình trạng hạn chế vận động hai chân, dáng đi bất thường của người bệnh trong mấy năm gần đây. Ở vùng tủy ngực, người bệnh thường có các triệu chứng rối loạn cảm giác, có thể có tê bì, yếu cơ.

ThS.BSNT Tạ Ngọc Hà, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình giải thích, dây chằng vàng là một trong số các dây chằng cột sống, nối các cung sau của xương sống lại với nhau tạo thành thành sau của ống sống. Khi dây chằng gây hẹp ống sống ở giai đoạn đầu thường không có biểu hiện lâm sàng. Đến giai đoạn dây chằng bị vôi hóa chèn ép nặng hơn, người bệnh cảm thấy đau tức, ảnh hưởng đến dáng đi khó khăn, tê chân do chèn ép tủy gây yếu chân.

Sau hội chẩn giữa khoa Cơ xương khớp và Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật giải ép cột sống cho người bệnh. Theo bác sĩ Ngọc Hà, đây là cuộc phẫu thuật tương đối phức tạp. Vôi hóa dây chằng vàng khiến phần vôi hóa dính vào tủy sống. Phẫu thuật viên cần cố định cột sống, mài các mảnh vôi hóa để giải ép dây chằng vàng.

Quá trình phẫu thuật được thực hiển tỉ mỉ, cẩn trọng, tránh nguy cơ rách màng cứng gây tổn thương rễ thần kinh dẫn đến yếu liệt toàn thân. Với sự hỗ trợ của kính vi phẫu phóng đại tổn thương, màn huỳnh quang tăng sáng C-arm giúp các bác sĩ xác định vị trí cần giải ép, thuận lợi thao tác an toàn, giảm tối đa biến chứng hậu phẫu.

Ngay ngày đầu tiên sau cuộc phẫu thuật, người bệnh tập đi lại và vận động nhẹ nhàng. Sau 3 ngày tập phục hồi chức năng, người bệnh hồi phục hoàn toàn vận động hai chân, không còn cảm giác tê cứng. “Tôi có cảm giác những nút thắt trói vô hình làm cứng chân đã được tháo gỡ, nhẹ chân và bước đi dễ dàng”, ông Hậu chia sẻ sau khi bình phục.

Sau 7 ngày, người bệnh sức khỏe ổn định, khôi phục vận động với dáng đi thẳng. Ông Hậu tiếp tục tập phục hồi chức năng tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ và có thể bỏ áo sau 3 tuần để trở lại cuộc sống bình thường.

Bác sĩ Ánh Ngọc cho biết thêm, hẹp ống sống do vôi hóa dây chằng vàng là bệnh lý không phổ biến, hay gặp ở khu vực Đông Á, nhất là ở Nhật Bản. Vị trí tổn thương hay gặp nhất ở vị trí cột sống ngực thấp (T9-T12), sau đó là cột sống thắt lưng và cột sống cổ.

Bệnh tiến triển chậm và là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh lý tủy ngực do tủy sống bị chèn ép từ phía sau. Bệnh thường kết hợp với các rối loạn khác của cột sống nên thường bị chẩn đoán muộn và chẩn đoán sai. Người bệnh khi gặp các triệu chứng đau vùng thắt lưng, hông, đùi, cẳng chân, khó kiểm soát vận động, đi lại khó khăn, rối loạn cảm giác, tê bì… cần thăm khám kịp thời để phát hiện bệnh và điều trị hiệu quả.