Lần đầu làm cha ở tuổi 70

Ở tuổi 70, ông Hiyoshi mới được làm cha nhờ kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm tại IVF Tâm Anh, sau 4 năm mong con. Bé Mariko, con của vợ chồng ông Hiyoshi tròn một tuổi vào tháng 10. “Tôi từng nghĩ mình không còn cơ hội làm cha”, Hiyoshi nói.

Ông Hiyoshi kết hôn với chị Ngọc Thúy (34 tuổi) năm 2018. Khao khát có con, họ nhiều lần đi khám, tham vấn điều trị hỗ trợ sinh sản tại Nhật Bản.

Chị Thúy cho biết thời điểm đó nếu làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), họ sẽ được chính phủ Nhật Bản hỗ trợ 80% chi phí. Tuy nhiên, nhận thấy thủ tục phức tạp, quy trình kéo dài, việc chăm sóc thai sau IVF khó khăn, ông Hiyoshi và vợ quyết định về Việt Nam điều trị.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, bác sĩ Cao Tuấn Anh chẩn đoán ông Hiyoshi tinh trùng yếu, chỉ 1% còn di động. Người vợ dự trữ buồng trứng suy giảm, chỉ số AMH còn 1.22 ng/ml, trong khi ở phụ nữ khỏe mạnh dưới 38 tuổi thường khoảng 2.2-6.8 ng/ml.

Theo bác sĩ Tuấn Anh, khác với phụ nữ, đàn ông tuổi cao vẫn sản xuất được tinh trùng, chức năng sinh sản không bị mất đi. Tuy nhiên theo thời gian, khả năng vận động, hình thái và nồng độ tinh binh đều suy giảm.

Bác sĩ dẫn các nghiên cứu cho thấy vào cuối độ tuổi 40, khả năng sinh sản của nam giới giảm khoảng 23%. Khả năng thụ thai trong thời gian 12 tháng ở nam giới trên 40 tuổi thấp hơn 30% so với nam giới dưới 30 tuổi.

Trường hợp 70 tuổi như ông Hiyoshi vẫn còn khả năng sinh con, tuy nhiên số lượng và chất lượng suy giảm khiến tinh trùng khó thụ tinh với trứng.

Theo bác sĩ Tuấn Anh, thụ tinh trong ống nghiệm bằng kỹ thuật bơm tinh trùng vào bào tương noãn (IVF/ICSI) là giải pháp tối ưu để vợ chồng ông Hiyoshi có con. Phương pháp này cho hiệu quả thụ tinh khoảng 85%, cao hơn so với kỹ thuật IVF truyền thống. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công với nam giới trên 50 tuổi đạt khoảng 30%.

Cuối tháng 5/2019, chị Thúy dùng thuốc kích trứng theo phác đồ cá thể hóa. Sau chọc hút, bác sĩ thu được 8 noãn.

Mẫu tinh trùng của người chồng được lọc rửa tỉ mỉ, chọn ra những tinh binh khỏe mạnh nhất. Với hệ thống vi thao tác và kính hiển vi đảo ngược có độ phóng đại lớn, các chuyên viên phôi học dùng kim thủy tinh ICSI bắt tinh trùng có hình thái và di động tốt tiêm trực tiếp vào bào tương noãn. Hai vợ chồng tạo được 4 phôi ngày 5.

Mong muốn em bé sinh ra khỏe mạnh, gia đình quyết định thực hiện phân tích di truyền hai phôi ngày 5 trước khi chuyển vào tử cung người mẹ. Kết quả cho thấy một phôi bình thường, một phôi thể khảm (phôi mang hai hoặc nhiều dòng tế bào có kiểu gene khác nhau, gồm cả tế bào bình thường và bất thường).

Tháng 1/2022, chị Thúy được chuyển phôi duy nhất vào buồng tử cung và đậu thai ngay lần đầu. Các phôi còn lại được trữ đông. Bệnh nhân được bác sĩ sản khoa theo dõi chặt chẽ, kiểm soát nguy cơ biến chứng trong thai kỳ. Cuối tháng 9/2022, em bé lai Việt – Nhật Mariko chào đời khi 39 tuần 5 ngày bằng phương pháp sinh mổ.

Xu hướng kết hôn muộn, tuổi thọ tăng, theo đuổi sự nghiệp và học vấn… khiến nhiều cặp vợ chồng trì hoãn việc sinh con. Bác sĩ Tuấn Anh cho biết càng lớn tuổi, khả năng sinh sản càng giảm, số lượng và chất lượng tinh trùng, trứng đều suy yếu. Điều này tăng nguy cơ xuất hiện đột biến, bất thường ở nhiễm sắc thể, bất thường di truyền, các bệnh lý trong thai kỳ, sẩy thai hoặc thai chết lưu, trẻ sinh ra mắc các dị tật bẩm sinh… Tỷ lệ sẩy thai ở phụ nữ dưới 30 tuổi khoảng 15%, tăng lên 20-35% ở nhóm 35-40 tuổi, trên 40 tuổi là khoảng 50%.

Bác sĩ khuyến cáo với phụ nữ dưới 35 tuổi, sau một năm quan hệ đều đặn (2-3 lần/tuần), không sử dụng các biện pháp tránh thai nhưng không có con, vợ chồng cần đi khám sức khỏe sinh sản toàn diện để sớm có biện pháp can thiệp, tăng tỷ lệ thụ thai thành công.

Vợ chồng điều trị hiếm muộn khi lớn tuổi nên thực hiện sàng lọc phôi để tăng tỷ lệ sinh con khỏe mạnh. Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ bao gồm xét nghiệm nhằm phát hiện bất thường số lượng nhiễm sắc thể (PGT-A), xét nghiệm các bệnh di truyền đơn gen (PGT-M) và bất thường cấu trúc nhiễm sắc thể (PGT-SR), giúp xác định các bất thường di truyền của phôi, chọn phôi có chất lượng tốt nhất để cấy vào tử cung, tăng khả năng làm tổ thành công, giảm số chu kỳ thụ tinh ống nghiệm.

Tại IVF Tâm Anh, năm 2022 ghi nhận 70% bệnh nhân điều trị hiếm muộn từ 35 tuổi trở lên. Nhờ kết hợp các kỹ thuật như ICSI, sàng lọc phôi tiền làm tổ, tỷ lệ IVF thành công đạt 68,5%, với vợ chồng trên 43 tuổi là khoảng 20%.